特应性皮炎湿疹

特应性皮炎湿疹

特应性皮炎，俗称湿疹，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和特征性皮疹为主要表现。很多人深受其扰，不仅影响美观，更严重影响生活质量。今天，我就以一个专业皮肤科医生的身份，为大家详细解读特应性皮炎湿疹，帮助大家更好地了解和应对它，让您不再独自忍受“痒”的折磨。特应性皮炎湿疹的诊断通常依赖于临床表现和病史，治疗目标是缓解瘙痒和炎症，减少反复。以下是一份关于特应性皮炎湿疹的简要诊疗信息：

什么是特应性皮炎湿疹？

特应性皮炎 (Atopic Dermatitis, AD)，又称湿疹，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。其特征是剧烈瘙痒、皮肤干燥、以及在特定部位出现皮疹。这种疾病通常在婴儿期或儿童期发病，但也可能在成年期初次出现。特应性皮炎湿疹的病程长短不一，轻者症状偶有发作，重者则可能会持续存在，严重影响患者的生活质量。需要注意的是，特应性皮炎湿疹并不是单纯的皮肤问题，它往往与遗传过敏体质相关，并可能伴有过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。

特应性皮炎湿疹和其他皮炎的区别

虽然都叫“皮炎”，但它们的病因和临床表现却大相径庭。常见的皮炎包括：

• 接触性皮炎：由皮肤直接接触刺激物（如肥皂、清洁剂）或过敏原（如镍、橡胶）引起。
• 特应性皮炎：与遗传、免疫系统异常和皮肤屏障功能障碍有关。特点是慢性、反复性、瘙痒剧烈。
• 脂溢性皮炎：好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位，表现为红斑、鳞屑。可能与马拉色菌感染有关。
• 神经性皮炎：与精神因素、情绪紧张有关。表现为瘙痒，反复搔抓导致皮肤增厚、苔藓化。
• 过敏性皮炎：通常是指接触过敏原引起的皮炎，例如接触性过敏性皮炎。
• 激素依赖性皮炎：长期不当使用激素类药物导致。

特应性皮炎湿疹与其他皮炎很大的区别在于它是一种慢性、遗传倾向性疾病，往往伴有其他过敏性疾病。而其他类型的皮炎，如接触性皮炎，通常是由于外部刺激或过敏原引起的。

特应性皮炎湿疹的症状

“医生，我的皮肤又红又痒，抓了之后还起小水泡，是不是得了什么怪病？” 这是一位特应性皮炎湿疹患者的真实描述。特应性皮炎湿疹的症状多样，个体差异也很大：

• 瘙痒：这是较主要的症状，也是较让人痛苦的。瘙痒可轻可重，持续存在或间歇性发作。
• 皮疹：皮疹的形态和分布随年龄而异。婴儿期通常表现为面颊、头皮、四肢伸侧的红斑、丘疹、水疱，可有渗出、结痂。儿童期和成人期则多见于肘窝、腘窝、颈部等皮肤褶皱处，表现为干燥、脱屑、苔藓化（皮肤增厚、纹路加深）。
• 皮肤干燥：特应性皮炎患者的皮肤往往缺乏水分，容易干燥、粗糙。
• 其他：部分患者还可能出现眼睑肿胀、眶下皱褶（Dennie-Morgan皱褶）、口周苍白等特殊体征。

特应性皮炎湿疹的症状反反复复，时好时坏，严重影响患者的情绪和睡眠。很多患者因为瘙痒彻夜难眠，白天精神萎靡，影响工作和学习。

特应性皮炎湿疹的病因

特应性皮炎湿疹的病因复杂，目前认为与以下几个因素有关：

• 遗传因素：特应性皮炎具有显然的遗传倾向。如果父母一方或双方患有特应性皮炎、过敏性鼻炎或哮喘，子女患病的风险会显然增加。
• 免疫系统异常：特应性皮炎患者的免疫系统对外界刺激反应过度，导致炎症反应。
• 环境因素：环境因素如过敏原（尘螨、花粉、动物皮毛等）、刺激物（肥皂、清洁剂、衣物摩擦等）、感染（细菌、病毒、真菌等）都可能诱发或加重特应性皮炎湿疹。

精神压力、情绪波动、气候变化等因素也可能影响病情。 因此, 理解并尽可能避免这些诱发因素对于控制特应性皮炎湿疹至关重要。 特应性皮炎湿疹虽然不是由单一原因引起，但通过综合管理，很多患者都可以有效控制症状，提高生活质量。

如何应对特应性皮炎湿疹

“得了这个病，是不是就没法治好了？” 这是很多患者较关心的问题。虽然特应性皮炎湿疹目前无法治疗，但通过积极治疗和管理，可以有效控制症状、减少反复，提高生活质量。治疗策略需要个体化，通常包括以下几个方面：

1. 基础护理：

这是较重要的一环。

• 保湿： 特应性皮炎患者的皮肤屏障功能受损，因此需要经常使用润肤剂，保持皮肤湿润。选择无香精、无色素、低致敏性的润肤霜或润肤油。
• 温和清洁： 避免使用刺激性强的肥皂和清洁剂。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长。洗完澡后轻轻拍干皮肤，立即涂抹润肤剂。

2. 药物治疗：

在医生的指导下使用药物。

• 外用药物： 常用外用药物包括糖皮质激素药膏和钙调磷酸酶抑制剂。糖皮质激素药膏具有抗炎、止痒的作用，但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下合理使用。钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）适用于轻中度特应性皮炎，长期使用安全性较好。
• 口服药物： 对于病情严重的患者，医生可能会考虑使用口服抗组胺药、免疫抑制剂（如环孢素、甲氨蝶呤）或生物制剂。这些药物具有一定的不良反应，需要在医生严密观察下使用。

3. 光疗： 紫外线光疗对某些特应性皮炎患者有效。

4. 避免诱因： 尽量避免接触已知的过敏原和刺激物。保持室内清洁、通风，避免接触尘螨、动物皮毛等。穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免化纤衣物摩擦皮肤。

5. 其他： 保持心情愉快，避免精神压力。注意饮食均衡，避免食用可能引起过敏的食物。积极治疗其他过敏性疾病。如果瘙痒严重影响睡眠，可考虑使用镇静催眠药。

特应性皮炎湿疹的并发症

长期未得到适当治疗的特应性皮炎湿疹可能导致以下并发症：

• 皮肤感染： 搔抓可能导致皮肤破损，增加细菌、病毒或真菌感染的风险。
• 色素沉着： 长期炎症可能导致皮肤色素沉着或色素减退。
• 苔藓化： 长期搔抓导致皮肤增厚、纹路加深。
• 眼部并发症： 长期炎症可能导致白内障、青光眼等眼部并发症。

这些并发症不仅影响美观，更会严重影响患者的生活质量。

特应性皮炎湿疹的预防

虽然特应性皮炎湿疹无法尽量预防，但以下措施可以降低发病风险或减缓症状：

• 孕期和哺乳期： 孕妇和哺乳期妇女应避免食用可能引起过敏的食物。
• 婴儿期： 坚持母乳喂养，避免过早添加辅食。选择低致敏性的婴儿配方奶粉。
• 日常护理： 保持皮肤湿润，避免接触刺激物和过敏原。

特应性皮炎湿疹的预防是一个长期而持续的过程，需要家长的耐心和细心。

患者的真实感受

医生建议

对于特应性皮炎湿疹，我想给各位患者朋友一些建议：

1. 正确认识疾病：特应性皮炎湿疹是一种慢性疾病，需要长期管理。不要期望短期内就能尽量治疗。与医生建立良好的沟通，了解疾病的特点和治疗方法，积极配合治疗。

2. 坚持基础护理：这是控制病情的基础。每天坚持使用润肤剂，保持皮肤湿润。

3. 避免诱发因素： 尽量避免接触已知的过敏原和刺激物。

生活场景建议

就业： 选择工作时，尽量避免长时间暴露在潮湿、闷热或粉尘多的环境中。 如果工作需要长时间接触化学物质，一定要做好防护措施。

心理支持： 特应性皮炎湿疹不仅影响身体健康，也可能影响心理健康。很多患者因为瘙痒、皮疹感到焦虑、抑郁、自卑。 积极寻求心理支持，可以向家人、朋友倾诉，也可以参加患者互助组织，分享经验、互相鼓励。

健康小贴士，特应性皮炎湿疹，也就是我们常说的湿疹，是一种需要长期管理的疾病。 正确认识疾病、坚持基础护理、避免诱发因素、积极寻求心理支持， 您一定可以战胜“痒”的困扰，拥有健康快乐的生活。 特应性皮炎湿疹的治疗是一个综合性的过程，需要医生和患者共同努力。 特应性皮炎湿疹虽然顽固，但是通过积极的治疗和精心的护理，可以有效地控制症状，提高生活质量。

我们来针对特应性皮炎湿疹患者常问的三个问题做个解答：

1. 特应性皮炎湿疹会传染吗？ 不会。特应性皮炎湿疹与感染无关，不具有传染性。

2. 什么食物会加重特应性皮炎湿疹？ 每个人的情况不同，需要自行观察。常见的过敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼、贝类等。

3. 特应性皮炎湿疹能有效治疗吗？ 目前尚无法治疗，但通过积极治疗和管理，可以有效控制症状，减少反复。

希望以上信息对您有所帮助！请记住，您不是一个人在战斗，让我们一起努力，战胜湿疹！