打生物制剂前要做什么检查,可善挺生物药剂,生物制剂不建议打

打生物制剂前要做什么检查,可善挺生物药剂,生物制剂不建议打

作为一名皮肤科医生，我深知银屑病患者的痛苦。很多时候，常规治疗的效果不佳，生物制剂的出现给患者带来了新的希望。但在使用生物制剂之前，必须进行一系列严格的检查，并了解可善挺（司库奇尤单抗）等药物的特性，以及哪些情况下不建议使用生物制剂。下面我们来详细了解这些关键信息，为您提供较专业的指导。

a. 生物制剂治疗前的详尽检查

打生物制剂前要做什么检查？这是每一个考虑使用生物制剂的银屑病患者都必须关注的问题。生物制剂是一类通过生物技术手段制造的药物，它能够科学地作用于免疫系统中的特定靶点，从而达到治疗疾病的目的。由于生物制剂对免疫系统的影响较大，在使用前必须进行尽量细致的检查，以一些用药安全性和有效性。这些检查主要包括：

结核感染筛查： 这是至关重要的一项检查。生物制剂可能会抑制免疫系统，增加罹患活动性结核的风险。必须通过结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）等手段排除活动性结核或隐性结核感染。如果发现结核感染，必须先接受规范的抗结核治疗，才能考虑使用生物制剂。

肝肾功能检查： 肝脏和肾脏是重要的代谢器官，负责药物的代谢和排泄。为了评估身体是否能够正常处理生物制剂，必须检测肝功能和肾功能。如果存在肝肾功能异常，医生会根据具体情况调整药物剂量，或者考虑其他治疗方案。

血常规检查： 此项检查可以了解患者的整体健康状况，尤其是血细胞计数，如白细胞、红细胞和血小板。生物制剂有可能会影响血细胞生成，因此需要定期监测血常规。

感染评估： 在使用生物制剂前，医生会仔细询问患者是否有近期感染史，如感冒、发烧、咳嗽等。如果有活动性感染，必须先控制感染才能考虑开始生物制剂治疗，以避免病情加重。

b. 可善挺生物药剂的特点

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂。它通过特异性地阻断白细胞介素-17A (IL-17A) 的作用，从而达到治疗银屑病的目的。IL-17A 是一种在银屑病发病机制中起关键作用的炎性因子。可善挺具有以下特点：

作用机制科学： 可善挺针对性强，能够科学阻断 IL-17A，减少炎症反应，控制银屑病症状。不同于传统的全身性免疫抑制剂，可善挺不良反应相对较小。

给药方式方便： 可善挺是一种皮下注射药物，患者可以在家自行注射。通常情况下，初始给药需要在前四周每周注射一次，之后每四周注射一次即可。这给患者带来很大方便，减少了频繁往返医院的时间。

治疗的效果不错： 在临床研究中，可善挺显示出了良好的治疗的效果，能够不错改善银屑病的皮损面积、严重程度及瘙痒症状。很多患者在使用可善挺后，生活质量得到了不错提高。

用药周期： 需要严格按照医生处方用药，不可自行调整剂量和用药间隔。同时还要注意注射部位的选择，避开皮损部位，并进行消毒等操作。

费用问题： 可善挺的价格相对较高，属于处方药。患者需要在医生的指导下使用。患者可以通过医保报销等方式来减缓经济负担。

c. 生物制剂不建议打的情况

打生物制剂前要做什么检查，可善挺生物药剂，生物制剂不建议打。尽管生物制剂为银屑病患者带来了福音，但并不是所有人都适合使用。以下情况通常不建议使用生物制剂：

活动性结核： 如前所述，活动性结核是使用生物制剂的一些禁忌。生物制剂会抑制免疫系统，导致结核病蔓延或者反复。

严重感染： 如果存在严重的活动性感染，如肺炎、脓毒血症等，应在感染控制后再考虑生物制剂治疗，以免加重病情。

对药物成分过敏： 如果患者对可善挺或任何一种辅料存在重度过敏反应，如荨麻疹、血管性水肿，甚至过敏性休克，则一些禁止使用该药物。

活动性自身免疫性疾病： 如果患者同时患有其他活动性自身免疫性疾病，如活动性克罗恩病，使用生物制剂存在一定的风险，应慎重考虑。

活疫苗接种期： 生物制剂不宜与活疫苗同时使用，因为活疫苗有可能导致感染。如果需要接种活疫苗， 应在停用生物制剂一段时间后再进行。

妊娠和哺乳期： 妊娠期妇女使用生物制剂的风险尚不明确，只有潜在获益大于对胎儿的潜在风险时才能考虑使用。哺乳期妇女应慎用生物制剂，必要情况下应停止哺乳。 儿童、老人需咨询医生，谨慎使用。

d. 理解患者的痛点

银屑病不仅仅是一种皮肤病，它给患者带来的不仅仅是身体上的痛苦，还有心理上和社会上的压力。许多患者由于皮肤的红斑、鳞屑和瘙痒，而感到自卑、焦虑，甚至抑郁。这严重影响了他们的就业、社交和情感生活。例如，一些患者因为担心他人歧视，不敢参加社交活动，从而变得孤僻。 一些患者由于皮肤的瘙痒，无法集中注意力工作，甚至被迫离职。这些都是银屑病患者真实的痛点。

我曾经遇到一位年轻的患者，由于银屑病反复发作，全身都有严重的皮损，他非常苦恼。他害怕上班同事看到他的皮肤，所以总是穿长袖，戴帽子。 他的社交范围也越来越小，甚至不敢谈恋爱。在尝试多种方法治疗无果后，他来到我的诊室。在详细了解了他的病史和生活状况后，我为他制定了生物制剂的治疗方案。经过一段时间的治疗，他的皮肤状况显然好转，瘙痒也得到了有效控制。他的自信心渐渐恢复，他开始正常地工作和生活，社交也变得积极起来。看到他重新焕发活力，我由衷地感到欣慰。

温馨提示与建议

了解打生物制剂前需要做的检查，熟知可善挺生物药剂的使用特性，掌握生物制剂不建议打的情况，是每位银屑病患者及其家属的必修课。使用生物制剂进行治疗前需明确以下几点：接下来，必须经过详尽的身体检查，排除不适宜使用生物制剂的因素。然后，在医生的指导下合理使用可善挺，并定期监测用药反应。当然，要积极面对疾病，调整心态，积极生活。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解银屑病以及生物制剂治疗的相关知识。记住，您不是一个人在战斗，我们一直在您身边，为您提供专业的帮助和支持。