可善挺哪些人不能打
“可善挺哪些人不能打？”这是许多银屑病患者在考虑使用司库奇尤单抗注射液（以下简称可善挺）时较关心的问题。可善挺作为一种生物制剂，虽然在治疗中重度斑块状银屑病方面效果不错，但也并不是人人适用。简单对可善挺成分过敏、患有活动性结核等特定疾病的患者是一些禁止使用可善挺的。一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女以及患有克罗恩病等其他疾病的患者，需要经过医生的严格评估后才能决定是否使用。下表将更清晰地展示哪些人群不适合使用可善挺：
| 禁忌人群 | 慎用人群 |
| 对可善挺活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者 | 患有活动性克罗恩病的患者 |
| 活动性结核患者 | 孕妇和哺乳期妇女(需权衡利弊) |
一、什么是可善挺？
可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其主要成分是一种人源化的单克隆抗体，通过特异性地结合白介素-17A（IL-17A），从而阻断其与受体的结合，抑制IL-17A介导的炎症反应。IL-17A在银屑病的发病机制中起着重要的作用，可善挺能够有效地控制银屑病的症状。可善挺的剂型为注射液，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。在价格方面，一般为千元级别，具体价格需结合当地医院的实际情况。它被批准用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。
二、哪些情况属于一些禁忌？
了解“可善挺哪些人不能打”的首先要前提是明确其禁忌症。以下两种情况一些不能使用可善挺：
1. 对可善挺成分过敏： 如果您已知对司库奇尤单抗或可善挺中的任何辅料存在严重的过敏反应，那么一些不能使用可善挺。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿等，严重时甚至可能危及生命。
2. 活动性结核： 如果您目前患有活动性结核病，那么一些不能使用可善挺。可善挺会抑制免疫系统，可能会导致结核病扩散或反复，对您的健康造成严重威胁。
三、哪些情况需要慎用？
除了一些禁忌症外，还有一些情况需要慎重考虑是否使用可善挺，这些也与“可善挺哪些人不能打”息息相关。
1. 克罗恩病： 如果您患有活动性克罗恩病，使用可善挺可能会加重病情。虽然可善挺在银屑病的治疗中表现出一定的治疗的效果，但在克罗恩病患者中需要权衡利弊，慎重使用。
2. 妊娠及哺乳期： 妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺。哺乳期妇女也应慎用，因为目前尚不清楚可善挺是否会通过母乳分泌，对婴儿造成影响。在妊娠或哺乳期间，必须咨询医生，充分了解风险和获益，才能做出决定；
3. 感染： 如果您患有活动性感染，或者有反复感染的病史，需要告知医生，医生会评估感染的严重程度，并决定是否可以推迟使用可善挺，或者采取其他措施来控制感染。
4. 既往接种活疫苗史： 活疫苗不得与本品同时使用；使用可善挺期间，应避免接种活疫苗，因为可善挺可能会影响活疫苗的免疫效果，甚至增加感染的风险。
四、如何正确使用可善挺？
即使您符合使用可善挺的条件，也需要严格按照医生的指导进行使用。不了解“可善挺哪些人不能打”的潜在风险，可能导致不必要的不良反应。
1. 剂量及用法： 建议剂量为每次300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次，300mg分2次进行皮下注射，每次150mg。本品应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。
2. 储存： 冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。
3. 注意事项： 在使用可善挺期间，需要密切观察自身的情况，如出现任何不适，例如感染症状（如发热、咳嗽、咳痰等）、过敏反应（如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等）或其他异常情况，应立即告知医生。
4. 不良反应： 常见的不良反应包括感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应、免疫原性等。如果出现这些不良反应，应及时就医。
五、银屑病患者的日常护理与生活建议
“可善挺哪些人不能打”是治疗过程中的重要考量，但日常护理同样重要。银屑病不仅影响皮肤，还会给患者带来心理上的压力，一位患者曾经说过“每次看到自己身上的红斑脱屑，都觉得自己像个怪物，都不敢出门见人。”
1. 皮肤护理： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥，容易受到刺激。建议使用温和、无刺激的清洁产品，避免过度洗澡或使用过热的水。洗澡后，应立即涂抹保湿霜，保持皮肤的滋润。避免搔抓皮损，以减少炎症和感染的风险。
2. 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。许多患者可能会感到沮丧、焦虑或抑郁。在这种情况下，寻求心理支持非常重要。可以与家人、朋友或专业的心理咨询师交流，减缓心理压力，保持积极的心态。 想象一下，周末的阳光明媚，你终于可以不再因为身上的皮损而感到尴尬，自信地和朋友们一起去公园野餐或者参加户外运动，享受生活的美好。 这种改变，不仅仅是皮肤上的改善，更是内心深处的解放。
健康小贴士，对于“可善挺哪些人不能打”这个问题，需要综合考虑患者的个体情况，认真评估风险和获益。以下三个问题需要牢记：
1. 可善挺的禁忌症有哪些？ 对可善挺成分过敏、活动性结核患者禁用。
2. 哪些人群需要慎用可善挺？ 患有克罗恩病、妊娠及哺乳期妇女、有感染病史者需慎用。
3. 使用可善挺期间需要注意什么？ 严格按照医嘱使用，密切观察不良反应，如有不适及时就医。
请记住，银屑病虽然无法治疗，但通过规范的治疗和精心的护理，可以有效地控制症状，提高生活质量。
