什么情况下不能打阿达木
阿达木单抗（商品名如修美乐）虽然是一种有效的生物制剂，能不错改善银屑病症状，但并不是所有银屑病患者都适合使用。 “什么情况下不能打阿达木？”这个问题涉及多个方面，包括既往病史、当前健康状况、过敏情况以及用药期间的注意事项等。简单存在严重感染、活动性结核、某些自身免疫性疾病、严重心脏疾病以及对阿达木单抗过敏的患者均不适合使用。 孕妇、哺乳期妇女和儿童的使用也需在医生严格评估后谨慎决定，权衡利弊。阿达木单抗价格较高，且需要持续用药，患者需要在医生的指导下做出较适合自己的治疗决策。 下文将详细阐述各种情况下阿达木单抗的使用禁忌及注意事项。
| 一些禁忌症 | 相对禁忌症 |
| 对阿达木单抗过敏 活动性结核感染 严重感染 严重心力衰竭 |
孕妇及哺乳期妇女 儿童 其他自身免疫性疾病 肝肾功能不全 |
过敏反应
对阿达木单抗或其任何成分过敏的患者一些禁止使用。轻微的过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒或荨麻疹，而严重的过敏反应则可能威胁生命，例如过敏性休克。在初次使用阿达木单抗之前，医生通常会进行过敏试验或仔细评估病史，以排除过敏的风险。“什么情况下不能打阿达木？”这个问题的首先要考虑因素就是过敏。
感染
活动性结核感染或其他严重感染是阿达木单抗使用的一些禁忌症。因为阿达木单抗会抑制免疫系统，增加感染的风险。在开始治疗前，医生会进行结核病筛查，如果发现活动性结核，必须先治疗后再考虑使用阿达木单抗。 即使是轻微的感染，也可能在使用阿达木单抗后加重，因此在用药期间，患者应密切关注自身健康状况，如有任何感染症状，应立即就医。
心脏疾病
患有严重心力衰竭的患者也不适合使用阿达木单抗。阿达木单抗可能加重心脏负荷，在医生评估心脏功能后，才可决定是否可以使用。 “什么情况下不能打阿达木？”这个问题在心脏疾病患者中尤其重要，需要进行综合评估。
自身免疫性疾病
虽然阿达木单抗本身用于治疗一些自身免疫性疾病，但对于某些其他类型的自身免疫性疾病患者，使用阿达木单抗可能存在风险，需要谨慎权衡利弊。医生会根据患者的具体情况决定是否使用阿达木单抗。 这再次注意了“什么情况下不能打阿达木”取决于个体情况。
妊娠和哺乳期
孕妇和哺乳期妇女使用阿达木单抗需要格外谨慎，只有在医生仔细评估潜在风险和益处后才能考虑。 阿达木单抗可能对胎儿或婴儿发育产生影响，医生会根据孕妇和哺乳期妇女的具体情况制定个性化的治疗方案。
儿童及老年人
儿童和老年人使用阿达木单抗也需要在医生的指导下进行，剂量和疗程需根据年龄和身体状况进行调整，以一些安全性和有效性。 “什么情况下不能打阿达木？”在特殊人群中，需要更严格的评估和更个性化的治疗方案。
肝肾功能
肝肾功能不全的患者使用阿达木单抗需要格外注意，可能需要调整剂量或更密切地监测肝肾功能指标。 阿达木单抗主要经肝脏代谢，肾功能不全可能影响药物排泄。
其他药物相互作用
阿达木单抗可能与其他药物发生相互作用，患者需要向医生告知正在服用的所有药物，包括非处方药和草药，以避免潜在的药物相互作用。
价格和医保报销
阿达木单抗价格相对较高，这对于很多患者来说是一个重要的考虑因素。 医保报销政策因地区而异，患者需要咨询当地医保部门了解具体报销情况。 即使有医保报销，患者仍需承担部分费用。
定期检查
在使用阿达木单抗期间，患者需要定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的治疗的效果和安全性，及时发现和处理潜在的不良反应。
不良反应
阿达木单抗可能引起一些不良反应，如感染、头痛、骨骼肌肉疼痛等。 严重的不良反应虽然罕见，但可能包括致死性感染、乙型肝炎反复和多种恶性肿瘤。 患者应密切关注自身健康状况，一旦出现任何不适症状，应立即就医。
什么情况下不能打阿达木？再次温馨提示
“什么情况下不能打阿达木？”这个问题的答案并不是简单明了，它取决于患者的具体情况，包括过敏史、既往感染史、心肺功能、肝肾功能、怀孕及哺乳情况以及其他正在服用的药物等。 只有在医生详细评估后，才能决定是否适合使用阿达木单抗。
关于阿达木单抗的常见问题
1. 阿达木单抗注射疼痛吗？ 注射部位可能会出现轻微的疼痛、红肿或瘙痒，通常轻微且短暂。
2. 阿达木单抗的疗程是多久？ 疗程因人而异，取决于病情和医生的判断，通常需要长期使用。
3. 停用阿达木单抗后，银屑病会反复吗？ 停药后银屑病反复的可能性存在，需遵医嘱进行治疗。
给患者的建议
面对银屑病，除了积极配合医生治疗外，保持积极乐观的心态至关重要。 许多患者因为疾病的反复发作而感到焦虑和沮丧，这会影响他们的生活质量。积极参与支持小组或寻求心理咨询可以帮助患者应对这些情绪，找到应对疾病的策略。
以下两点建议希望能帮助患者更好地应对疾病：
就业方面： 银屑病对患者就业可能会带来一些挑战，但许多患者通过坦诚地与老板沟通，并寻求必要的住宿，成功地继续他们的职业生涯。 积极保持沟通，向老板说明病情，并寻求可行的工作安排调整，将会减缓你的负担。 许多公司都致力于创造包容的工作环境。
记住，你不是孤单的。积极的治疗，良好的生活方式，以及专业的支持，可以帮助你更好地管理你的银屑病，过上健康而有意义的生活。
