什么样的人不能打可善挺生物制剂

什么样的人不能打可善挺生物制剂

可善挺(司库奇尤单抗注射液)作为一种生物制剂，在银屑病的治疗中发挥着重要作用。但是，并不是所有银屑病患者都适合使用可善挺。以下人群通常不建议或需要谨慎使用可善挺，请务必在医生指导下用药：接下来是对可善挺活性成分或任何辅料存在重度超敏反应者；然后是患有活动性结核的患者；妊娠期和哺乳期妇女、以及有活动性克罗恩病的患者需谨慎用药。儿童和老年人使用可善挺也需要特别咨询医生。 下面这张表格可以帮助大家更清晰地了解哪些情况需要特别注意：

一、可善挺

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其主要成分为司库奇尤单抗，规格通常为150mg/支，为无色至淡黄色液体。可善挺通过阻断白介素-17A (IL-17A)发挥作用，IL-17A是参与银屑病炎症反应的关键细胞因子。可善挺的价格一般在千元级别，具体价格因地区和医院而异。它主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。建议剂量为300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次，通常300mg需要分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时应避免在银屑病皮损部位进行注射。

二、明确禁忌症：什么样的人不能打可善挺生物制剂

严格对司库奇尤单抗或制剂中的任何辅料成分有严重过敏反应病史的患者是一些禁止使用可善挺的。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿甚至过敏性休克。患有活动性结核病的患者也禁用可善挺，因为可善挺可能会抑制免疫系统，导致结核病恶化或反复。在开始可善挺治疗之前，医生会进行详细的病史调查和必要的检查，以排除禁忌症。

三、特殊人群用药注意事项

妊娠期和哺乳期妇女使用可善挺需要特别谨慎。目前关于可善挺对胎儿或婴儿的影响数据有限。只有当潜在获益大于对胎儿或婴儿的潜在风险时，才应考虑使用可善挺。儿童和老年人使用可善挺也应咨询医生，因为这两个人群的生理特点与成年人不同，可能需要调整剂量或进行更密切的监测。

四、合并其他疾病需要注意的

患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可善挺可能会加重克罗恩病的症状。如果患者有其他感染，例如上呼吸道感染，在使用可善挺期间应密切监测，必要时停药并积极治疗感染。由于可善挺可能会影响免疫系统，不建议与活疫苗同时使用，因为活疫苗可能会引起感染。

五、潜在的不良反应及应对

可善挺可能引起一些不良反应，包括感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性。患者在使用可善挺期间应密切关注自身状况，如有任何不适，应及时告知医生。一旦出现严重感染，应立即停药并进行积极治疗。为了减少不良反应的发生，患者应注意个人卫生，避免接触传染源，并定期进行体检。

六、再次注意：什么样的人不能打可善挺生物制剂

为了再次注意，以下人群需要谨慎考虑或避免使用可善挺：

• 对司库奇尤单抗或任何辅料存在重度超敏反应的患者；
• 患有活动性结核病的患者；
• 妊娠期和哺乳期妇女（需权衡利弊）；
• 患有活动性克罗恩病的患者。

七、患者的担忧与解答

许多患者在考虑使用可善挺时，常常会担心以下问题：

1. 可善挺的治疗的效果如何？ 可善挺对于许多中重度银屑病患者都显示出良好的治疗的效果，可以不错改善皮损，缓解症状。但个体差异依然存在，治疗的效果因人而异。
2. 可善挺的不良反应大吗？ 与其他免疫抑制剂相比，可善挺的不良反应相对较小，但仍需关注感染、过敏反应等风险。
3. 可善挺需要长期使用吗？ 银屑病是一种慢性疾病，可善挺通常需要长期使用以维持治疗的效果。具体使用时间应根据医生的建议和患者的病情而定。

八、患者真实反馈

“我使用了可善挺几个月，皮肤状况有了很大的改善，以前的红斑和鳞屑显然减少了。虽然偶尔会有些轻微的感冒，但整体生活质量提高了很多。” ——一位使用可善挺的银屑病患者

九、生活建议

1. 就业指导：对于银屑病患者选择工作时应尽量避开需要长时间暴露在阳光下或接触刺激性化学物质的环境。可以选择室内工作，如文职、设计等，以减少皮肤受到刺激的机会。积极与企业沟通，争取理解和支持，这能帮助你更好地适应工作环境，减缓精神压力。

2. 心理支持：银屑病容易引发焦虑、抑郁等情绪问题。积极寻求专业的心理咨询或治疗，学会应对压力，保持乐观的心态。加入银屑病患者互助组织，与其他患者交流经验，互相支持，共同面对疾病的挑战。

十、温馨提示

健康小贴士，哪些情况不适合使用可善挺呢？主要包括：存在可善挺过敏史、患有活动性结核病以及一些特殊人群（如妊娠期妇女）。在使用可善挺之前，务必咨询医生，进行尽量的评估，了解潜在的风险和获益。在使用过程中，密切关注自身状况，如有任何不适，及时就医。通过合理的治疗和生活方式的调整，银屑病患者可以拥有更好的生活质量。